טיפולים בפסוריאזיס התפתחו רבות מאז נטבע המושג דרמטולוגיה בתחילת המאה התשע-עשרה. מהימים של טיפולים מופרכים לכאורה, התקדמות קטנה בידע ובחידוש כל פעם הובילה אותנו למקום בו השגת עור נקי אפשרית עבור אנשים רבים עם פסוריאזיס. ¹ אז, איך הגענו לכאן?

מבט על הטיפולים המוקדמים 

המאה התשע-עשרה היוותה נקודת מפנה בתחום הדרמטולוגיה כאשר רופאים כמו ז'אן-לואי אילברט ורוברט ווילאן, חלוצים בדרמטולוגיה, התחילו לסווג ולתאר מחלות עור.¹ בשנת 1809, רוברט ווילאן תיעד את התיאור הראשון והמדויק של פסוריאזיס בתקופה בה פסוריאזיס ומחלות עור אחרות לא היו מובנות.¹

מבחינה היסטורית, הטיפול בפסוריאזיס כלל כיסוי האזורים הנגועים בבד משומן או שימוש בחומרים כגון שמן או זפת על העור. 1 טיפולים מקובלים במאה התשע-עשרה נראו שונים מהטיפולים כיום, אבל הרעיון של מריחת מוצר על העור לטיפול בפסוריאזיס התפתח מכאן.

טיפולים מקומיים 

במאה העשרים, טקטיקות טיפול הפכו מתוחכמות יותר, כולל סטרואידים מקומיים במריחה ישירה על העור. הם נחשבים כטיפולים מהשורה הראשונה לפסוריאזיס קלה עד בינונית ופועלים למניעת צמיחה מיותרת של תאי העור.^2,3 . בתקופה זו הדרמטולוגים התחילו לגלות כי תכניות הטיפול צריכות להיות מותאמות לכל מטופל באופן אישי.¹

בעשור האחרון, טיפולים מקומיים בפסוראיסיס התמקדו בשילוב תרפיות כדי להפחית צמיחה של תאי העור ואת הדלקת הנגרמת על ידי פסוריאזיס. ^3,4 בעוד טיפולים מקומיים יעילים בדרך כלל, במשך הזמן ההשפעה שלהם דועכת.⁵ אם זה קורה, חשוב לדבר עם הרופא שלך על אפשרויות טיפול נוספות. לא בטוח איפה להתחיל? השתמש במדריך דיון מותאם אישית זה.

פוטותרפיה ואור אולטרה-סגול

במשך אלפי שנים, חשבו כי אור השמש מועיל כטיפול במחלות עור.⁶ הדבר נכון גם לגבי פסוריאזיס. כיום, פוטותרפיה נחשבת כטיפול בטוח ויעיל עבור פסוריאזיס קלה .⁶ בדומה לטיפולים מקומיים, פוטותרפיה מתמקדת באזור אחד של העור ולעתים תכופות יש צורך במפגשים במרפאה עם הרופא.⁵

פסוריאזיס והמערכת החיסונית

באמצע המאה העשרים, חוקרים גילו משהו שחולל מהפכה בטיפול בפסוריאזיס. הם גילו כי פסוריאזיס אינה רק מחלת עור, אלא למעשה נגרמת על ידי פגם במערכת החיסונית שמוביל לדלקת הגורמת לפסוריאזיס. ^3,4

גילוי זה העביר את מיקוד המחקר לאפשרויות טיפול הפועלות על גורמים פנימיים בגוף האדם.

טיפול סיסטמי פומי 

טיפול סיסטמי פומי פועל בתוך הגוף נגד פסוריאזיס, במקום על אזור אחד בלבד. ^5,7 טיפולים פומיים שונים פועלים בדרכים שונות, כגון דיכוי המערכת החיסונית או פעולה אנטי-דלקתית כדי להפחית את הגידול המהיר בתאי העור, בדומה לפעולת הטיפולים המקומיים או פוטותרפיה.⁷

תרופות ביולוגיות 

החידוש האחרון ביותר בתחום הטיפול בפסוריאזיס הוא טיפולים בתרופות ביולוגיות, המהווים סוג של טיפול סיסטמי ^3,7. הם פועלים בתוך הגוף כדי למנוע דלקת ולעתים תכופות ניתן לרשום אותם לאנשים שלא הגיבו טוב לאפשרויות טיפול אחרות.

פיתוח תרופות ביולוגיות נחשב כאבן דרך מרכזית בטיפול בפסוריאזיס כיוון שטיפולים אלה הוכחו כיעילים 8. הם ממשיכים להתפתח ככל שאנו לומדים יותר על מחלות  כרוניות המתווכות על ידי המערכת החיסונית והאופן בו פסוריאזיס מתקשר עם הגוף.

מה הלאה?

המחקר ממשיך להתפתח כדי לעזור לחולי פסוריאזיס להשיג עור נקי בהקדם האפשרי, במטרה להימנע מההשפעות השליליות שחווה אדם שאינו מטפל בפסוריאזיס שלו. מושג אחד, פגיעה מצטברת במהלך החיים (CLCI) עזר לרופאים להעריך טוב יותר את הנטל הפיזי והנפשי של מחלות כרוניות כגון פסוריאזיס.⁹ בדרמטולוגיה, משתמשים ב- CLCI להעריך כיצד חוסר השגת עור נקי בתחילת המסע יכולה להשפיע על חיי המטופל עם הזמן ולהצית תחושת דחיפות בקרב קהילת הדרמטולוגים לטפל במטרה להשיג עור נקי.⁹

עברנו דרך ארוכה באפשרויות הטיפול, החוקרים ממשיכים לשאוף לשפר את התוצאות עבור כל האנשים החיים עם פסוריאזיס. מחקר חדשני בימינו מתמקד בתפקיד הגנטיקה בפסוריאזיס, איך שילוב טיפולים יכול לשפר תוצאות ולטפל במחלות נלוות ⁸. מומחים מנבאים כי הגל הבא של טיפול בפסוריאזיס יכול להוביל לתכניות טיפול המותאמות אישית הרבה יותר. ^1,8

כדי לבחור את תכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך, חשוב לדון עם הרופא על מטרותיך וכל הדרכים בהן פסוריאזיס משפיעה על חייך. לא בטוח איך להתחיל את הדיון? היעזר במדריך זה.

###.

מאמרים קשורים